Sincronía Winter 2008


 

INDICES DE RODEO Y ACCESIBILIDAD A LAS UNIDADES DE ATENCION MÉDICA EN CASOS DE ALACRANISMO, MUNICIPIO DE CIHUATLÁN, JALISCO, 2005

 

 

María Dolores Andrade García, MCSP[1]

María del Carmen Macias Huerta, MDR

David Chávez Hernández, Lic. en Geografía



Gilberto León García, Pasante en Geografía

RESUMEN

Objetivo. Calcular el grado de eficiencia de la red de comunicación terrestre del Municipio de Cihuatlán, Jalisco, mediante los denominados índices de rodeo, para describir la accesibilidad de la población a las unidades de atención médica en casos de intoxicación por picadura de alacrán.

Material y métodos. Ubicación de las Unidades de atención Médica y las estaciones climatológicas con navegador manual GPS, se laboraron de los mapas del Municipio de Cihuatlán, se cálculo de distancias de cada localidad a las Unidades de Atención Médica sobre la carta topográfica, se tomaron tiempos de recorrido en minutos de cada localidad a las Unidades de Atención Médica, con cronómetro. Con el fin de obtener el grado de eficiencia de la red de transporte del municipio de Cihuatlán, se calcularon los índices de rodeo para 41 localidades y 7 Unidades de atención médica (UAM) que lo conforman; 1) Índice de rodeo del tramo que separa a las localidades y las unidades de atención médica. 2) Índice de accesibilidad real de las localidades y las unidades de atención médica. 3) Índice de accesibilidad ideal de las localidades y las unidades de atención médica. 4) Índice de rodeo correspondiente a cada localidad y unidad de atención médica. 5) Índice de rodeo de la red de transporte (vías terrestres) del Municipio de Cihuatlán.

Resultados. En lo que respecta a la aplicación del índice de accesibilidad real de las unidades de atención médica a las localidades (Ac), los resultados sugieren que la unidad de atención médica más accesible según las distancias por la red de comunicaciones terrestre es el Centro de Salud el Aguacate con una longitud de la red de 580 km., y le sigue el Hospital de Cihuatlán y Módulo de la Secretaría de Salud con una longitud de la red de 600.84 km., y la menos accesible es el Centro de Salud de Barra de Navidad con una longitud de la red de 714.68 km. En cuanto al índice de rodeo de la red de transporte (Rr) (vías terrestres) del Municipio de Cihuatlán resultó de 1.60, lo que indica que la longitud de la red de comunicaciones terrestre real supera a la longitud de la red ideal en un 60 por 100. Así mismo tenemos que la población de las 41 localidades estudiadas que tiene más problema para desplazarse de la localidad donde viven a las Unidades de Atención Médica y que exceden a los 30 minutos de traslado son: Las Guásimas, La Lima, El Rebalse, Peñitas y truchas, Las Glorias, El Bonete y el Carrizal, en parte esto se debe lo accidentado del terreno, y la deficiente estructura de la red de comunicaciones terrestre.

Conclusión. El Índice de Rodeo es muy útil para obtener el grado de eficiencia de la red de transporte del Municipio de Cihuatlán y de esa forma conocer la accesibilidad de la población a las Unidades de Atención Médica en casos de intoxicación por picadura de alacrán. Es importante medir los tiempos de traslado en minutos de cada una de las localidades a las Unidades de Atención Médica, y considerar el medio de transporte que utiliza la población. Lo que nos proporciona un panorama general del problema de alacranismo en el municipio y nos muestra las localidades más vulnerables. La aplicación de éste índice podría servir de base para otros estudios; como accesibilidad geográfica de la población urbana y rural a los servicios de salud del Municipio de Cihuatlán.

 

INTRODUCCIÓN

La accesibilidad de la población a las unidades de atención médica se vuelve un elemento básico para la sobre vivencia del individuo. De tal manera que la ubicación de las unidades de atención médica, la eficiencia de las vías de comunicación, los medios adecuados de transporte, las distancias cortas, los tiempos de desplazamiento y los costos, juegan un papel muy importante en el problema de alacranismo, así como la pobreza en la que viven las poblaciones mas alejada de las unidades de atención médica.

 

El alacranismo es un problema de Salud Pública, originado por la picadura de alacranes venenosos, que afecta a grandes núcleos de la población, tanto en el medio rural como en el urbano1 sin respetar límites regionales, estatales, municipales y locales. El municipio de Cihuatlán, Jalisco tiene una población eminentemente rural, es afectado por el fenómeno del alacranismo, pues sus condiciones físicas (relieve, vegetación), principalmente climáticas (temperatura), y sociales (tipo y material de construcción de las vivienda, entre otras), son propicias para la existencia y desarrollo de alacranes y, por lo tanto, para que se presenten picaduras entre la población, sobre todo infantil.

 

Por ello el propósito de esta investigación fue la aplicación de Índices de Rodeo en el Municipio de Cihuatlán, Jalisco. Dichos índices de rodeo se basan en la comparación de las distancias reales en una red de transporte (por ejemplo, distancias por las vías de comunicación) con las distancias ideales (distancia en línea recta). Cuanto mayor sea la semejanza entre ambas magnitudes más eficiente se puede considerar la estructura de un red.

 

ASPECTOS GENERALES DEL MUNICIPIO DE CIHUATLÁN, JALISCO

Ubicación geográfica. El Municipio de Cihuatlán se localiza políticamente en la zona costera de Jalisco, la cabecera municipal se encuentra ubicada a 19°14´11” de latitud norte 104°34´00” de longitud oeste, a 40 msnm. Colinda al norte y noreste con el municipio de Cuautitlán, al sureste y sur con el estado de Colima; al sur y suroeste con el Océano Pacífico; y al oeste y noroeste con el municipio de La Huerta.2


 

Mapa 1

 

Relieve. Los accidentes topográficos en el municipio son muy representativos, pues la superficie es demasiado abrupta. La diferencia en alturas es aproximadamente de 700 mt., en virtud de que la planicie costera está al nivel del mar. La elevación más notoria del municipio, es la del cerro de Santas Marías, que tiene una altura ligeramente superior a 700 msnm.3

 

 

(Mapa 2)

 

Mapa 2

Fuente: Elaboración Propia.

Clima. Las estaciones climatológicas ubicadas dentro del municipio; (CONAGUA y PRODUCE) registraron en el 2005 temperatura máxima anual de 39.0 °C, mínimas de 12.5 °C, medias de 25.9 °C, y precipitación total anual de 512.6 mm3, por lo cuál el régimen térmico puede considerarse caluroso. Según Chowell y colaboradores, el número de ataques de alacrán es menor cuando la temperatura ambiente se encuentra por debajo de los 16°C y se incrementa a medida que aumenta la temperatura hasta alcanzar un máximo sostenido alrededor de 19°C.4 y por lo tanto la temperatura es la ideal para el hábitat de los alacranes (Tablas 1 y 2).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Estación Climatológica de CONAGUA                Estación Climatológica de PRODUCE

 

TABLA No.1 Ubicación de las Estaciones Climatológicas (campo)

ID

Estación

Y

X

Altitud

Localidad

Municipio

Notas

Ubicación

1

Cihuatlán

2126997

545576

29

Cihuatlán

Cihuatlán

Trabajando

Av. Aquiles Serdán y 5 de Febrero

2

Cihuatlán

2123701

544138

14

Cihuatlán

Cihuatlán

Trabajando

Platanares de Antonio Morán (PRODUCE)

3

Cihuatlán

2127053

543001

189

Cihuatlán

Cihuatlán

Trabajando

Rancho de Antonio Morán (PRODUCE)

4

Cihuatlán

2126691

535746

15

Cihuatlán

Cihuatlán

Trabajando

El Aguacate

Fuente CONAGUA, PRODUCE

 

TABLA No. 2 Temperatura 2004

Temperatura máxima 2004

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

Cihuatlán CONAGUA

33.5

35.0

36.5

39.0

37.5

37.5

36.0

39.0

37.0

37.5

38.0

35.0

Cihuatlán (El Aguacate) PRODUCE

32.5

32.2

32.9

36.1

34.9

33.7

 

29.8

34.5

34.5

34.9

32.5

Cihuatlán (Rancho Cosme) PRODUCE

32.9

34.1

35.7

36.9

36.9

 

35.3

37.6

36.1

36.1

36.1

32.5

Temperatura mínima 2004

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cihuatlán CONAGUA

12.5

13.0

15.5

14.0

16.5

21.5

21.0

21.0

22.0

20.5

19.0

17.5

Cihuatlán (El Aguacate) PRODUCE

9.8

9.0

9.4

10.6

13.3

20.8

 

5.9

21.6

19.2

15.3

12.9

Cihuatlán (Rancho Cosme) PRODUCE

12.9

12.5

13.3

13.3

14.9

 

21.6

22.0

22.4

21.6

19.2

16.1

Fuente: CONAGUA, PRODUCE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: CONAGUA, PRODUCE

Vías de comunicación terrestres. En el Municipio de Cihuatlán, específicamente en la localidad de San Patricio Melaque se une el eje carretero de la costa, una se comunica hacia la Capital del estado de Jalisco y la otra hacia la capital del Estado de Colima, comunicando las localidades con mayor concentración de la población. Además de una serie de terracerías y brechas que comunican o otras localidades con menor número de población.

 

A pesar del esfuerzo por parte de las autoridades de aumentar y proporcionar mantenimiento a las vías de comunicación terrestres, éstas no son suficientes para que la población de las localidades más alejadas tenga oportunidad de trasladarse a las unidades de atención médica. En lo que respecta a las terracerías y a las brechas en el temporal de lluvias se dañan y en ocasiones algunas de las localidades quedan completamente incomunicadas, debido a que algunos ríos y arroyos aumentan su caudal y no hay forma de que los vehículos los crucen. Esto es también un problema porque en época de lluvias los alacranes salen de sus madrigueras para evitar la humedad del suelo y por consiguiente esta latente el riesgo de picadura de alacrán, (ver mapa de localidades con los índices de rodeo).

 

Medios de transporte. Por el eje carretero de la costa se tiene un buen servicio de transporte público; foráneo, urbano y sitios particulares, de tal forma que los desplazamientos de la población  hacia las unidades de atención médica son en los tiempos apropiados para ser atendidos en caso de intoxicación por picadura de alacrán.

 

De igual forma la población de las localidades más alejadas no cuentan con estos servicios y no tienen vehículo propio para desplazarse, tienen que esperar que alguna camioneta pase para pedirle el favor de los acerque a las unidades de atención médica, pero el tiempo es muy valioso ya que de ello depende la vida.

 

Distribución de la población en el Municipio. El Municipio de Cihuatlán, según el Censo General de Población y Vivienda 2005 esta conformado con una población de 30241 habitantes, distribuidos en 61 localidades aproximadamente, de las cuales el 98% de la población se concentra en 12 localidades, mismas que están excelentemente comunicadas por las principales vías de comunicación y por ende cuentan con buen transporte público, así mismo son las localidades donde se encuentran las unidades de atención médica (Tabla 3).

 

TABLA No. 3 Distribución de la Población.

No.

Localidad

Población

Tipo de Unidad

Unidad de Atención Médica

 

Total Municipal

30,241

 

 

1

Cihuatlán

15,392

7

Cihuatlán

 

 

 

P

Modulo Cihuatlán

 

 

 

CRM

Cruz Roja Mexicana

 

 

 

IMSS

Unidad de Medicina Familiar No. 80

2

San Patricio

6,351

C

San Patricio

 

 

 

IMSS

Unidad de Medicina Familiar No. 16

3

Barra de Navidad

3,532

A

Barra de Navidad

4

Jaluco

2,300

A

Jaluco

5

Emiliano Zapata

705

A

Emiliano Zapata

6

Aguacate, El

591

A

El Aguacate

7

Brisas de Navidad

231

 

 

8

Lázaro Cárdenas

185

 

 

9

Peñitas y Truchas

153

 

 

10

Rebalse, El

137

 

 

11

Colonia Pinal Villa

95

 

 

12

Ingenios, Los

88

 

 

 

Colimilla (La Culebra)

 

A

La Culebra (Considerada de Colima)

Fuentes: II Conteo de Población y Vivienda 2005, y Secretaría de Salud Jalisco

 

Ubicación de las Unidades de Atención Médica. El Municipio de Cihuatlán dispone de varias unidades de atención médica, a las que los individuos intoxicados por picadura de alacrán pueden acudir a la atención, pero están concentrados en las localidades con mayor número de población.  Esto es; se cuenta con dos Unidades de Medicina Familiar (IMSS), una Cruz Roja Mexicana (CRM), un hospital de primer nivel ampliado (SSJ), 6 unidades de primer nivel rurales y un módulo de atención (SSJ), concentradas en solo 7 localidades. Además están distribuidas 6 casas de salud (SSJ) en las localidades más alejadas, el inconveniente de éstas es que sólo son visitadas por un médico cada 15 días. Todas las unidades mencionadas a excepción de las casas de salud prestan la atención las 24 horas del día (tabla 4).

 

TABLA No. 4 Unidades de Atención Médica, Municipio de Cihuatlán

No.

Tipo de Unidad

Nombre de la Unidad

Localidad

Y

X

1

Z

Cihuatlán

Cihuatlán

2127231

545410

2

P

Modulo Cihuatlán

Cihuatlán

2127231

545410

3

CRM

Cruz Roja Mexicana

Cihuatlán

2127048

546204

4

IMSS

Unidad de Medicina Familiar No. 80

Cihuatlán

2126972

545013

5

A

El Aguacate

El Aguacate

2125869

537492

6

A

Barra de Navidad

Barra de Navidad

2123837

533245

7

A

Jaluco

Jaluco

2126330

532825

8

C

San Patricio

San Patricio (Melaque)

2125633

531073

9

IMSS

Unidad de Medicina Familiar No. 16

San Patricio (Melaque)

2125573

531542

10

A

Emiliano Zapata

Emiliano Zapata

2127655

529728

11

A

La Culebra (considerada de Colima)

Colimilla (La Culebra)

2121998

533461

 

 

 

 

 

 

1

SSJ

Casa Salud  Rural

El Bonete

2129272

551368

2

SSJ

Casa Salud  Rural

Peñitas y Truchas

2128345

555419

3

SSJ

Casa Salud  Rural

El Rebalse

2121664

542831

4

SSJ

Casa Salud  Rural

El Almolón

2138960

539755

5

SSJ

Casa Salud  Rural

La Paz

2132981

529889

6

SSJ

Casa Salud  Rural

Lázaro Cárdenas

2137026

530555

Fuente: Elaboración propia. Ubicación de las Unidades de Atención Médica (campo)

 

Alacranismo en el Municipio de Cihuatlán. El municipio tiene una población eminentemente rural, es uno de los más afectados por el fenómeno del alacranismo, pues sus condiciones físicas (relieve, vegetación), principalmente climáticas (temperatura), y sociales (tipo y material de construcción de las vivienda, entre otras), son propicias para la existencia y desarrollo de alacranes y, por lo tanto, para que se presenten picaduras entre la población, sobre todo infantil.

 

La Secretaria de Salud Jalisco divide el estado en 14 regiones sanitarias y la Región Sanitaria de Autlán ocupó en el 2005 uno de los primeros lugares por intoxicación por picadura de alacrán, resultando Cihuatlán uno de los Municipios (30,241 hab. en 2005) que presenta registros elevados por intoxicación por picadura de alacrán, en el 2005 se notificaron 1262 intoxicaciones por picadura de alacrán5 (T63.2,X22).

 

Por otra parte la Historia Natural de la picadura de alacrán señala como medio ambiente, a las regiones calurosas y secas de altura no mayor a los 2000 msnm. Son el hábitat natural de las especies más tóxicas los  Estados Costeros del lado del Pacífico, de Sonora a Oaxaca, también algunos del Centro Norte y Sur del País.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Fuente: Secretaría de Salud Jalisco

MATERIAL Y MÉTODOS

Ubicación de las Unidades de atención Médica. El listado de las Unidades de atención médica fue proporcionado por la Secretaría de Salud Jalisco, así como el número total de casos por intoxicación por picadura de alacrán por unidad de salud. Se trabajó con la información mensual del 2005. Y se ubicaron las Unidades de Atención Médica en campo con un navegador manual GPS en coordenadas Universal Transversa de Mercator.

 

Ubicación de las estaciones climatológicas. El listado de las Estaciones Climatológicas fue proporcionado por la Fundación (PRODUCE) Jalisco y Comisión Nacional del Agua (CONAGUA), así mismo la información de temperatura máxima y mínima mensual, así como la precipitación del 2004 se obtuvo de las dependencias anteriormente mencionadas. Las estaciones climatológicas se ubicaron en campo con un navegador manual GPS en coordenadas Universal Transversa de Mercator.

 

Elaboración de los mapas del Municipio. Con las cartas topográficas a escala 1:50,000; E13A39, E13B31, E13B32, E13B41 y E13B42 en formato vectorial se elaboró el mapa base del Municipio. El límite Municipal fue proporcionado por Centro Estatal de Análisis Territorial, Avances del proyecto de Límites Estatales 2002. Así mismo, se elaboró la cartografía temática con  la información levantada en campo y con los resultados de los Índices de Rodeo,  en el programa ArcView GIS 3.3.

 

Cálculo de distancias de cada localidad a las Unidades de Atención Médica (UAM) sobre la carta topográfica. Se estimo el centro de gravedad de cada localidad y con la ubicación en coordenadas UTM de las UAM se calcularon las distancias por la red de comunicación terrestre y en línea recta; de cada una de las 41 localidades a cada una de las 7 UAM, sobre la cartografía topográfica en formato analógico y digital, de forma manual y en el programa ArcView.

 

Tomar tiempos de recorrido en minutos de cada localidad a las Unidades de Atención Médica, con cronómetro. Se visito cada una de las localidades y a bordo de un vehículo particular se tomaron los tiempos de recorrido en minutos con un cronómetro a cada una de las Unidades de Atención médica, con la finalidad de tener más elementos de análisis y así valorar si la red de vías terrestres presenta deficiencias relacionadas con su estructura o con su trazado, que en un momento dado repercute en los tiempos de traslado.

 

Aplicación de Índices de Rodeo. Con el fin de obtener el grado de eficiencia de la red de transporte del municipio de Cihuatlán, se calcularon los índices de rodeo para 41 localidades y 7 Unidades de atención médica (UAM) que lo conforman.

 

El análisis consistió en comprar las distancias reales en una red de transporte (distancias por vías terrestres) con las distancias ideales (distancias en línea recta) de cada una de las localidades a las unidades de atención médica del Municipio de Cihuatlán, Jalisco.  La metodología sugiere que cuanto mayor sea la semejanza entre ambas magnitudes mas eficiente se puede considerar la estructura de la red.

 

Para calcular estos Índices de Rodeo se elaboraron dos arreglos matriciales, en el primero se disponen las distancias en una red de transportes (distancias por vías terrestres) entre las localidades y las unidades de atención médica y la segunda indica las distancias en línea recta entre estas.

 

Se aplicaron los siguientes índices;

1. Índice de rodeo del tramo que separa localidades y unidades de atención médica:

R t         =  L ?

      D  ?

Donde:

R t  = índice de rodeo del tramo que separa a las ciudades ?

L ? = La longitud real de dicho tramo.

D ? = la distancia en línea recta entre los puntos extremos del tramo.

 

2. Índice de accesibilidad real de las localidades y las unidades de atención médica:

                                  n

             A c      =       S  L ?

                                 j  =  1

Donde:

A c  =  accesibilidad  real de una ciudad c

 n

S  L ?  = distancia total por carretera de esa ciudad con respecto a todas las

   j  =  1      demás

 

3. Índice de accesibilidad ideal de las localidades y las unidades de atención médica:

                                  n

             A ´ c      =      S  D  ?

                                   j  =  1

Donde:

A ´ c  =  accesibilidad ideal de una ciudad c

             n

S D ?  = distancia total en línea recta que separa a esa ciudad con respecto a

 j  =  1       a las demás

 

4. Índice de rodeo correspondiente a cada localidad y unidad de atención médica:

                                 n

                                S  L ?

            R c   =           j  =  1           .

                                 n

                             S  D ?

                                j  =  1  

 

Donde:

R c   =  índice de rodeo correspondiente a la ciudad c

               n

  S  L ?  = distancia total por carretera de esa ciudad con respecto a las demás

  j  =  1        (accesibilidad real)

  n

  S  D ?  = distancia total en línea recta (accesibilidad ideal)

  j  =  1

 

5. Índice de rodeo de la red de transporte (vías terrestres) del Municipio de Cihuatlán:

         n        n

        S       S  L ?           

       ?  =  1     j  =  1           

                    R r   = __________________

                                         n        n

        S       S  D ?                

      ?  =  1       j  =  1               

 

R r  =  índice de rodeo de la red.

 

  n        n

 S       S  L ?     = la suma de todos los elementos de la matriz de distancias

 ?  =  1     j  =  1              por carretera.

 

  n        n

 S       S  D ?     = la suma de todos los elementos de la matriz de distancias

 ?  =  1     j  =  1              en línea recta.

 

RESULTADOS

Aplicación de Índices de rodeo en el Municipio de Cihuatlán. En la aplicación del índice de rodeo del tramo que separa a la localidad de la unidades de atención médica (Rt) resultó con el valor mas alto (4.02) el tramo de la localidad Jaluco al Centro de Salud Jaluco, la distancia por la vía de comunicación entre ambos puntos es más de 4 veces la distancia en línea recta, esto es debido a que la localidad presenta amanzanamiento definido.

 

Las localidades que presentan una mayor desconectividad con las demás Unidades de atención médica son El Centinela de Arriba y El Centinela de Abajo ya que de un total de 6 unidades de atención médica solo están conectados de manera óptima a una unidad de atención médica.

 

Las localidades; La Palma, Aquiles Serdán, La Cañada, Casa Blanca y El Aguacatillo con 4 de 6 y Las Guasimas, El Rebalse, Las Glorias y Rancho Verde tienen mal conectividad con 3 de 6 unidades de atención médica.

 

Los valores más altos responden a dificultades orográficas por lo accidentado del terreno, además que en varios tramos de la red de comunicaciones del Municipio son terracerías y en algunas partes son de un solo carril.

 

Por otra parte las demás localidades no presentan tanta diferencia en cuanto a conectividad con las unidades de atención médica ya que la red esta bien estructurada y hace posible una mayor conectividad entre las localidades y las unidades de atención médica (ver tabla no.5).

 

TABLA No. 5 Índices de rodeo del tramo que separa a las localidades de las unidades de atención médica (Rt)

UAM

Peñitas y truchas

La Vena

El Moran

Jamoa

Arroyo Seco

Sayulita

(Z),(P) Cihuatlán

1.15

1.15

1.26

1.13

1.25

1.13

(CRM) Cihuatlán

1.19

1.13

1.6

1.01

1.05

1.56

(IMSS) Cihuatlán

1.28

1.22

1.59

1.06

1.12

1.49

(A) El Aguacate

1.36

1.5

1.23

1.19

1.83

1.4

(A) Barra de Navidad

1.28

2.16

1.31

1.21

3.25

1.35

(A) Jaluco

1.3

1.39

1.25

1.14

2

1.27

(IMSS) San Patricio M.

1.12

1.21

1.27

1.09

1.62

1

 

 

 

 

 

 

 

UAM

Las Bugambilias

Las Glorias

Rancho Doble V

El Conchal

La Palmita

El Centinela de Arriba

(Z),(P) Cihuatlán

1.8

1.25

1.77

1.18

1.03

1.43

(CRM) Cihuatlán

2.34

1.39

1.56

2.05

1.01

1.41

(IMSS) Cihuatlán

2.16

1.4

1.75

1.86

1.03

1.79

(A) El Aguacate

1.45

2.02

3.26

1.53

1.13

2.5

(A) Barra de Navidad

1.42

1.95

1.51

1.39

1.53

2.4

(A) Jaluco

1.33

1.63

1.21

1.21

1.15

2.34

(IMSS) San Patricio M.

1.29

1.38

1.16

1.37

1.22

1.84

 

 

 

 

 

 

 

UAM

El Centinela de Abajo

La Palma

Aquiles Serdán

El Bonete

El Saucito

El Carrizal

(Z),(P) Cihuatlán

1.44

1.45

1.79

1.28

1.49

1.47

(CRM) Cihuatlán

1.42

1.28

2.35

1.17

1.47

1.7

(IMSS) Cihuatlán

1.78

1.87

2.09

1.31

1.53

1.54

(A) El Aguacate

2.57

2.18

1.67

1.44

1.55

1.64

(A) Barra de Navidad

2.52

2.07

1.52

1.22

1.3

1.54

(A) Jaluco

2.44

1.99

1.51

1.23

1.13

1.51

(IMSS) San Patricio M.

1.9

1.6

1.57

1.04

1.1

1.57

 

 

 

 

 

 

 

UAM

La Cañada

La Casa blanca

Barra de Navidad

Emiliano Zapata

Jaluco

San Patricio

(Z),(P) Cihuatlán

1.71

2.5

1.22

1.03

1.23

1.14

(CRM) Cihuatlán

2.28

2.22

1.07

1.13

1.15

1.12

(IMSS) Cihuatlán

1.93

2.55

1.08

1.2

1.2

1.18

(A) El Aguacate

1.67

3.07

1.17

1.29

1.1

1.02

(A) Barra de Navidad

1.53

1.33

1.73

1.57

1.44

2.07

(A) Jaluco

1.55

1.15

1.25

1.23

4.02

1.79

(IMSS) San Patricio M.

1.59

1.27

1.73

1.17

1.38

1.69

 

 

 

 

 

 

 

UAM

Cuestecomate

El Herradero

San Ignacio

Col. Pinal Villa

Aguacatillo

Lázaro Cárdenas

(Z),(P) Cihuatlán

1.20

1.51

1.20

1.44

1.28

1.66

(CRM) Cihuatlán

1.16

1.33

1.14

1.34

1.28

1.65

(IMSS) Cihuatlán

1.14

1.48

1.19

1.33

1.26

1.56

(A) El Aguacate

1.10

2.24

1.15

1.66

1.93

1.50

(A) Barra de Navidad

1.43

1.70

1.53

1.85

2.67

1.26

(A) Jaluco

1.04

1.16

1.14

1.36

3.43

1.30

(IMSS) San Patricio M.

1.29

1.21

1.49

1.29

3.66

1.07

 

 

 

 

 

 

 

UAM

La Tigra

La Paz

Golondrinas

Güero Corona

Crucero Lázaro C.

Rc

(Z),(P) Cihuatlan

1.21

1.55

1.02

1.09

1.62

1.34

(CRM) Cihuatlán

1.30

1.54

1.18

1.24

1.61

1.33

(IMSS) Cihuatlán

1.38

1.45

1.25

1.33

1.52

1.38

(A) El Aguacate

1.43

1.50

1.28

1.48

1.47

1.55

(A) Barra de Navidad

1.94

1.33

2.10

2.25

1.29

1.59

(A) Jaluco

1.42

1.39

1.15

1.38

1.28

1.44

(IMSS) San Patricio M.

1.36

1.10

1.11

1.33

1.05

1.32

Fuente: Elaboración propia a partir de la aplicación del Índice

 

En lo que respecta a la aplicación del índice de accesibilidad real de las unidades de atención médica a las localidades (Ac), los resultados sugieren que la unidad de atención médica más accesible según las distancias por la red de comunicaciones terrestre es el Centro de Salud el Aguacate con una longitud de la red de 580 km., y le sigue el Hospital de Cihuatlán y Módulo de la Secretaría de Salud con una longitud de la red de 600.84 Km., y la menos accesible es el Centro de Salud de Barra de Navidad con una longitud de la red de 714.68 km. (tabla 6)

 

TABLA No. 6 Índice de accesibilidad real de cada Unidad de Atención Médica (Ac)

UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA

(Ac) Km.

(Z),(P) Cihuatlan

600.84

(CRM) Cihuatlán

617.69

(IMSS) Cihuatlán

601.85

(A) El Aguacate

580.00

(A) Barra de Navidad

714.68

(A) Jaluco

612.81

(IMSS) San Patricio Melaque

639.66

Fuente: Elaboración propia a partir de la aplicación del Índice

 

En cuanto a la aplicación del índice de accesibilidad ideal de las unidades de atención médica a las localidades (A´c), los resultados sugieren que la unidad de atención médica más accesible según las distancias en línea resta es el Centro de Salud el Aguacate con una longitud de la red de 373.82 km., y le sigue el Centro de Salud de Jaluco con una longitud de la red de 425.48 km., y la menos accesible es el IMSS de San Patricio Melaque con una longitud de la red de 483.97 km. (tabla no.7).

 

TABLA No. 7 Índice de accesibilidad ideal de cada Unidad de Atención Médica (A´c)

Unidad De Atención Medica (UAM)

(A´c) Km.

(Z),(P) Cihuatlan

447.68

(CRM) Cihuatlán

465.18

(IMSS) Cihuatlán

435.85

(A) El Aguacate

373.82

(A) Barra de Navidad

449.21

(A) Jaluco

425.48

(IMSS) San Patricio Melaque

483.97

Fuente: Elaboración propia a partir de la aplicación del Índice

 

La aplicación del índice de rodeo correspondiente a cada localidad y unidad de atención médica (Rc)

 

En cuanto a las Unidades de Atención Médica el valor más alto se da en  el Centro de Salud de Barra de Navidad (1.59) que se encuentra mal comunicado con la localidad Arroyo Seco, el Centro de Salud El Aguacate (1.55) y se encuentra mal comunicado con la localidad Rancho Doble V.

 

En cuanto a las localidades los valores más altos se dan en; El Centinela de Abajo (2.27) que se encuentra mal comunicado con la localidad La Casa Blanca, la localidad El Centinela de Arriba (2.21) se encuentra mal comunicado con la localidad La Casa Blanca, La Casa Blanca (2.10) se encuentra mal comunicada con la localidad La Paz, La Palma (2.01) esta mal comunicada con la localidad El Herrero. En cambio los valores más bajos se dan en las localidades; El Bonete (1.33), Cihuatlán (1.35), y Cuastecomates (1.39), ver mapa de localidades con los índices de rodeo más elevados). 

 

En cuanto al índice de rodeo de la red de transporte (Rr) (vías terrestres) del Municipio resultó de 1.60, lo que indica que la longitud de la red de comunicaciones terrestre real supera a la longitud de la red ideal en un 60 por 100 (tabla 8)

 

 

 

TABLA No. 8 Índices de Rodeo

ID

Localidad

Rc

 

ID

Localidad

Rc

31,32

(Z),(P) Cihuatlan

1.34

 

18

El Centinela de Arriba

2.21

33

(CRM) Cihuatlán

1.33

 

19

El Centinela de Abajo

2.27

34

(IMSS) Cihuatlán

1.38

 

20

La palma

2.01

35

(A) El Aguacate

1.55

 

21

Aquiles Serdán

1.82

36

(A) Barra de Navidad

1.59

 

22

El Bonete

1.33

37

(A) Jaluco

1.44

 

23

El Saucito

1.38

38

(IMSS) San Patricio Melaque

1.32

 

24

El carrizal

1.73

1

El Quebradero

1.50

 

25

La Cañada

1.83

2

El Aguacate

1.55

 

26

La Casa Blanca

2.10

3

Cihuatlán

1.35

 

27

Barra de Navidad

1.55

4

Las Guasimas

1.81

 

28

Emiliano Zapata

1.42

5

La Lima

1.64

 

29

Jaluco

1.42

6

El Rebalse

1.75

 

30

San Patricio

1.40

7

Peñitas y Truchas

1.41

 

31

Cuestecomate

1.39

8

La Vena

1.65

 

32

El herradero

1.72

9

El Moran

1.48

 

33

San Ignacio

1.47

10

Jamoa

1.42

 

34

Col. Pinal Villa

1.60

11

Arroyo Seca

1.80

 

35

Aguacatillo

1.53

12

Sayulita

1.47

 

36

Lázaro Cárdenas

1.66

13

Las Bugambilias

1.53

 

37

La tigra

1.57

14

Las Glorias

1.8

 

38

La Paz

1.65

15

Rancho Doble V

1.81

 

39

Golondrinas

1.45

16

El Conchal

1.56

 

40

Güero Corona

1.54

17

La Palmita

1.43

 

41

Crucero Lázaro C.

1.64

Rr = 1.60

Fuente: Elaboración propia a partir de la aplicación del Índice

 

 

 

 

 

 

 

 

Mapa 3

Fuente:

 

Tiempos de traslado de la población las Unidades de Atención Médica. Un elemento muy importante es el tiempo transcurrido a partir de que el alacrán pico al individuo, el tiempo de aparición  de los primeros signos y síntomas de envenenamiento y del desarrollo de reacciones graves puede ser muy corto y en la mayoría de los casos puede variar entre 5 y 30 minutos.6

 

El tiempo es lo más preocupante para la población que vive en las localidades alejadas del municipio de Cihuatlán, ya que la vida depende de ello y la impotencia de no contar con los medios económicos para solventar este tipo de situaciones, porque la única alternativa es la asistencia a una unidad de atención médica y que en algunas ocasiones en las mismas no se cuenta con el suero debido a la demanda existente y tienen que trasladarse a otra unidad de atención. Existen localidades dentro del Municipio de Cihuatlán, que en época de lluvias quedan totalmente incomunicados por la crecida de los ríos y no hay forma de desplazarse a ninguna unidad de atención médica.

 

El problema es para la población que vive en las localidades mas alejadas y que exceden a los 30 minutos de traslado en vehículo público o particular, esto es en el caso de que los accidentes ocurran durante el día, pero de igual forma pueden suscitarse por la noche en las casas habitación, los alacranes pueden trepar las paredes rugosas y es frecuente que caigan del techo sobre las personas que están dormidas, que al moverse durante el sueño aplastan al animal y así son picados, según resultados de una investigación a cargo de Jesús Castillo Pérez el 64 % de los accidentes por intoxicación por picadura de alacrán ocurrieron en León Guanajuato durante el año 1996 en los periodos de oscuridad.7

 

Así tenemos que la población de las 41 localidades estudiadas que tiene más problema para desplazarse de la localidad donde viven a las Unidades de Atención Médica y que exceden a los 30 minutos de traslado son: Las Guásimas, La Lima, El Rebalse, Peñitas y truchas, Las Glorias, El Bonete y el Carrizal. En parte esto se debe lo accidentado del terreno, y la deficiente estructura de la red de comunicaciones terrestre (tabla 9).

 

TABLA No. 9 Tiempos de Traslado

Localidades con problemas de accesibilidad a las unidades de atención médica

ID

LOCALIDAD

(Z,P) Cihuatlán

(CRM) Cihuatlán

(IMSS) Cihuatlán

(A) El Aguacate

(A) Barra

(A) Jaluco

(IMSS) Melaque

(A) Emiliano

(A) Culebra

4

Las Guasimas

27

28

27

35

44

42

45

49

48

5

La Lima

18

18

17

27

37

33

37

40

48

6

El Rebalse

20

20

19

29

39

35

39

42

50

7

Peñitas y Truchas

39

37

40

47

57

53

57

60

60

1

Las Glorias

21

21

20

30

40

36

40

43

51

1

El Bonete

24

22

25

32

42

38

42

45

45

2

El Carrizal

25

26

25

25

45

41

47

48

31

Unidad de Medida: Minutos

Fuente: Elaboración propia a partir de la aplicación del Índice

 

CRUZ ROJA MEXICANA: en el 2005 no registro casos por intoxicación por picadura de alacrán

 

Localidades que Exceden 30 Minutos para Trasladarse a Las Unidades de Atención Medica

 

Mapa 4

CONCLUSIONES

El Índice de Rodeo es muy útil para obtener el grado de eficiencia de la red de comunicaciones terrestre del Municipio de Cihuatlán y de esa forma conocer la accesibilidad de la población a las Unidades de Atención Médica en casos de intoxicación por picadura de alacrán.

 

Es importante medir los tiempos de traslado en minutos de cada una de las localidades a las Unidades de Atención Médica, y considerar el medio de transporte que utiliza la población. Lo que nos proporciona un panorama general del problema de alacranismo en el municipio y nos muestra las localidades más vulnerables.

 

La aplicación de éste índice podría servir de base para otros estudios; como accesibilidad geográfica de la población urbana y rural a los servicios de salud del Municipio de Cihuatlán. Así como el conocer el funcionamiento de las redes sociales que integran las localidades como apoyo al problema de alacranismo.

 

REFERENCIAS

1. Franco Mora Asunción, Alacranes sinónimo de escorpiones, Departamento de Vectores y zoonosis, de la Dirección General de Salud Pública de la Secretaria de Salud Jalisco.

 

2. Fuente: SUIVE -2005 Dirección General de Planeación, Departamento de Estadística de la Secretaria de Salud Jalisco.

 

3. Instituto de Geografía y Estadística de la Universidad de Guadalajara, Análisis Geoeconómico Cihuatlán, ed. Universidad de Guadalajara, México, 1979, p 9. 

 

4. Instituto de Geografía y Estadística de la Universidad de Guadalajara, Análisis Geoeconómico Cihuatlán, ed. Universidad de Guadalajara, México, 1979, p 12. 

 

5. Chowell G, Hyman JM, Diaz Dueñas P, Hengartner NW. Predicting scorpion string incidence in an endemic region using climatological variables. Int J Environ Health Res. 2005; 15(5):425-35.

 

6. Calderón Aranda ES, Dehesa Dávila M, Chávez Haro A, Possani LD. Scorpion stings and their treatment in Mexico. En: Bon C, Goyffon M, eds. Envenomings and their treatments. Lyon: Fondation Mercel Merieux; 1996. Pp. 311-20

 

7. Castillo Pérez Jesús, Esparza Velasco Díaz, Ramírez Barba Héctor Jaime, Vargas Salado Enrique, Chávez Haro Alfredo, Alacranismo en León Gto., Perspectivas por Áreas Geoestadísiticas Básicas Urbanas, Revista Acta Universitaria, México, Vol. 12 No. 2 Mayo – Agosto 2002, Pp. 34-39.

Sincronía Winter 2008


[1] Departamento de Geografía y Ordenación Territorial del Centro Universitario de Ciencias Sociales y Humanidades de la Universidad de Guadalajara, Jalisco, México. Correo electrónico doloresgeografia1@ hotmail.com