INDICES DE RODEO Y ACCESIBILIDAD A
LAS UNIDADES DE ATENCION MÉDICA EN CASOS DE ALACRANISMO, MUNICIPIO DE CIHUATLÁN,
JALISCO, 2005
María Dolores
Andrade García, MCSP[1]
RESUMEN
Objetivo. Calcular el grado de eficiencia
de la red de comunicación terrestre del Municipio de Cihuatlán, Jalisco, mediante los
denominados índices de rodeo, para describir la accesibilidad de la población a las
unidades de atención médica en casos de intoxicación por picadura de alacrán.
Material y
métodos. Ubicación de las
Unidades de atención Médica y las estaciones climatológicas con navegador manual GPS,
se laboraron de los mapas del Municipio de Cihuatlán, se cálculo de distancias de cada
localidad a las Unidades de Atención Médica sobre la carta topográfica, se tomaron
tiempos de recorrido en minutos de cada localidad a las Unidades de Atención Médica, con
cronómetro. Con el fin de obtener el
grado de eficiencia de la red de transporte del municipio de Cihuatlán, se calcularon los
índices de rodeo para 41 localidades y 7 Unidades de atención médica (UAM) que lo
conforman; 1) Índice de rodeo del tramo que separa a las localidades y las unidades de
atención médica. 2) Índice de
accesibilidad real de las localidades y las
unidades de atención médica. 3) Índice de
accesibilidad ideal de las localidades y las
unidades de atención médica. 4) Índice de rodeo correspondiente a cada localidad y
unidad de atención médica. 5) Índice de rodeo de la red de transporte (vías
terrestres) del Municipio de Cihuatlán.
Resultados. En
lo que respecta a la aplicación del índice de accesibilidad
real de las unidades de atención
médica a las localidades (Ac),
los resultados sugieren que la unidad de atención médica más accesible según las
distancias por la red de comunicaciones terrestre es el Centro de Salud el Aguacate con
una longitud de la red de 580 km., y le sigue el Hospital de Cihuatlán y Módulo de la
Secretaría de Salud con una longitud de la red de
600.84 km., y la menos accesible es el
Centro de Salud de
Barra de Navidad con
una longitud de la red de 714.68 km. En cuanto al índice de rodeo de la red de transporte
(Rr) (vías terrestres) del
Municipio de Cihuatlán resultó de 1.60, lo que indica que la longitud de la red de
comunicaciones terrestre real supera a la longitud de la red ideal en un 60 por 100. Así mismo tenemos que la
población de las 41 localidades estudiadas que tiene más problema para desplazarse de la
localidad donde viven a las Unidades de Atención Médica y que exceden a los 30 minutos
de traslado son: Las Guásimas, La Lima, El Rebalse, Peñitas y truchas, Las Glorias, El
Bonete y el Carrizal, en parte esto se debe lo accidentado del terreno, y la deficiente
estructura de la red de comunicaciones terrestre.
Conclusión. El Índice de Rodeo es muy útil
para obtener el grado de eficiencia de la red de transporte del Municipio de Cihuatlán y
de esa forma conocer la accesibilidad de la población a las Unidades de Atención Médica
en casos de intoxicación por picadura de alacrán. Es importante medir los tiempos de
traslado en minutos de cada una de las localidades a las Unidades de Atención Médica, y
considerar el medio de transporte que utiliza la población. Lo que nos proporciona un
panorama general del problema de alacranismo en el municipio y nos muestra las localidades
más vulnerables. La aplicación de éste índice podría servir de base para otros
estudios; como accesibilidad geográfica de la población urbana y rural a los servicios
de salud del Municipio de Cihuatlán.
INTRODUCCIÓN
La accesibilidad de la población
a las unidades de atención médica se vuelve un elemento básico para la sobre vivencia
del individuo. De tal manera que la ubicación de las unidades de atención médica, la
eficiencia de las vías de comunicación, los medios adecuados de transporte, las
distancias cortas, los tiempos de desplazamiento y los costos, juegan un papel muy
importante en el problema de alacranismo, así como la pobreza en la que viven las
poblaciones mas alejada de las unidades de atención médica.
El alacranismo es un problema de
Salud Pública, originado por la picadura de alacranes venenosos, que afecta a grandes
núcleos de la población, tanto en el medio rural como en el urbano1 sin respetar límites regionales, estatales,
municipales y locales. El municipio de Cihuatlán, Jalisco tiene una población
eminentemente rural, es afectado por el fenómeno del alacranismo, pues sus condiciones
físicas (relieve, vegetación), principalmente climáticas (temperatura), y sociales
(tipo y material de construcción de las vivienda, entre otras), son propicias para la
existencia y desarrollo de alacranes y, por lo tanto, para que se presenten picaduras
entre la población, sobre todo infantil.
Por ello el propósito de esta
investigación fue la aplicación de Índices de Rodeo en el Municipio de Cihuatlán,
Jalisco. Dichos índices de rodeo se basan en la comparación de las distancias reales en
una red de transporte (por ejemplo, distancias por las vías de comunicación) con las
distancias ideales (distancia en línea recta). Cuanto mayor sea la semejanza entre ambas
magnitudes más eficiente se puede considerar la estructura de un red.
ASPECTOS GENERALES DEL MUNICIPIO
DE CIHUATLÁN, JALISCO
Ubicación geográfica. El Municipio de Cihuatlán se
localiza políticamente en la zona costera de Jalisco, la cabecera municipal se encuentra
ubicada a 19°14´11 de latitud norte 104°34´00 de longitud oeste, a 40
msnm. Colinda al norte y noreste con el municipio de Cuautitlán, al sureste y sur con el
estado de Colima; al sur y suroeste con el Océano Pacífico; y al oeste y noroeste con el
municipio de La Huerta.2
Mapa 1
Relieve. Los accidentes topográficos en el municipio son muy representativos, pues la superficie es demasiado abrupta. La diferencia en alturas es aproximadamente de 700 mt., en virtud de que la planicie costera está al nivel del mar. La elevación más notoria del municipio, es la del cerro de Santas Marías, que tiene una altura ligeramente superior a 700 msnm.3
|
(Mapa 2)
Mapa 2
Fuente: Elaboración Propia.
Clima. Las estaciones
climatológicas ubicadas dentro del municipio; (CONAGUA y PRODUCE) registraron en el 2005
temperatura máxima anual de 39.0 °C, mínimas de 12.5
°C, medias de 25.9 °C, y precipitación total anual de 512.6 mm3, por lo
cuál el régimen térmico puede considerarse caluroso. Según Chowell y colaboradores,
el número de ataques de alacrán es menor cuando la temperatura ambiente se encuentra por
debajo de los 16°C y se incrementa a medida que aumenta la temperatura hasta alcanzar un
máximo sostenido alrededor de 19°C.4 y por lo tanto
la temperatura es la ideal para el hábitat de los alacranes (Tablas 1 y 2).
Estación
Climatológica de CONAGUA
Estación Climatológica de PRODUCE
TABLA No.1
Ubicación de las Estaciones Climatológicas (campo)
ID |
Estación |
Y |
X |
Altitud |
Localidad |
Municipio |
Notas |
Ubicación |
1 |
Cihuatlán |
2126997 |
545576 |
29 |
Cihuatlán |
Cihuatlán |
Trabajando |
Av.
Aquiles Serdán y 5 de Febrero |
2 |
Cihuatlán |
2123701 |
544138 |
14 |
Cihuatlán |
Cihuatlán |
Trabajando |
Platanares
de Antonio Morán (PRODUCE) |
3 |
Cihuatlán |
2127053 |
543001 |
189 |
Cihuatlán |
Cihuatlán |
Trabajando |
Rancho
de Antonio Morán (PRODUCE) |
4 |
Cihuatlán |
2126691 |
535746 |
15 |
Cihuatlán |
Cihuatlán |
Trabajando |
El
Aguacate |
Fuente CONAGUA, PRODUCE
TABLA
No. 2 Temperatura 2004
Temperatura
máxima 2004 |
ENE |
FEB |
MAR |
ABR |
MAY |
JUN |
JUL |
AGO |
SEP |
OCT |
NOV |
DIC |
Cihuatlán
CONAGUA |
33.5 |
35.0 |
36.5 |
39.0 |
37.5 |
37.5 |
36.0 |
39.0 |
37.0 |
37.5 |
38.0 |
35.0 |
Cihuatlán
(El Aguacate) PRODUCE |
32.5 |
32.2 |
32.9 |
36.1 |
34.9 |
33.7 |
|
29.8 |
34.5 |
34.5 |
34.9 |
32.5 |
Cihuatlán
(Rancho Cosme) PRODUCE |
32.9 |
34.1 |
35.7 |
36.9 |
36.9 |
|
35.3 |
37.6 |
36.1 |
36.1 |
36.1 |
32.5 |
Temperatura
mínima 2004 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cihuatlán
CONAGUA |
12.5 |
13.0 |
15.5 |
14.0 |
16.5 |
21.5 |
21.0 |
21.0 |
22.0 |
20.5 |
19.0 |
17.5 |
Cihuatlán
(El Aguacate) PRODUCE |
9.8 |
9.0 |
9.4 |
10.6 |
13.3 |
20.8 |
|
5.9 |
21.6 |
19.2 |
15.3 |
12.9 |
Cihuatlán
(Rancho Cosme) PRODUCE |
12.9 |
12.5 |
13.3 |
13.3 |
14.9 |
|
21.6 |
22.0 |
22.4 |
21.6 |
19.2 |
16.1 |
Fuente:
CONAGUA, PRODUCE
Fuente:
CONAGUA, PRODUCE
Vías de
comunicación terrestres. En el Municipio de
Cihuatlán, específicamente en la localidad de San Patricio Melaque se une el eje
carretero de la costa, una se comunica hacia la Capital del estado de Jalisco y la otra
hacia la capital del Estado de Colima, comunicando las localidades con mayor
concentración de la población. Además de una serie de terracerías y brechas que
comunican o otras localidades con menor número de población.
A pesar del esfuerzo por parte de
las autoridades de aumentar y proporcionar mantenimiento a las vías de comunicación
terrestres, éstas no son suficientes para que la población de las localidades más
alejadas tenga oportunidad de trasladarse a las unidades de atención médica. En lo que
respecta a las terracerías y a las brechas en el temporal de lluvias se dañan y en
ocasiones algunas de las localidades quedan completamente incomunicadas, debido a que
algunos ríos y arroyos aumentan su caudal y no hay forma de que los vehículos los
crucen. Esto es también un problema porque en época de lluvias los alacranes salen de
sus madrigueras para evitar la humedad del suelo y por consiguiente esta latente el riesgo
de picadura de alacrán, (ver mapa de localidades con los índices de rodeo).
Medios de transporte. Por el eje carretero de la costa
se tiene un buen servicio de transporte público; foráneo, urbano y sitios particulares,
de tal forma que los desplazamientos de la población
hacia las unidades de atención médica son en los tiempos apropiados para ser
atendidos en caso de intoxicación por picadura de alacrán.
De igual forma la población de
las localidades más alejadas no cuentan con estos servicios y no tienen vehículo propio
para desplazarse, tienen que esperar que alguna camioneta pase para pedirle el favor de
los acerque a las unidades de atención médica, pero el tiempo es muy valioso ya que de
ello depende la vida.
Distribución de la población en
el Municipio. El
Municipio de Cihuatlán, según el Censo General de
Población y Vivienda 2005 esta conformado con una población de 30241 habitantes, distribuidos en
61 localidades aproximadamente, de las
cuales el 98% de la población se concentra en 12 localidades, mismas que están
excelentemente comunicadas por las principales vías de comunicación y por ende cuentan
con buen transporte público, así mismo son las localidades donde se encuentran las
unidades de atención médica (Tabla 3).
TABLA No. 3
Distribución de la Población.
No. |
Localidad |
Población |
Tipo de
Unidad |
Unidad de
Atención Médica |
|
Total Municipal |
30,241 |
|
|
1 |
Cihuatlán |
15,392 |
7 |
Cihuatlán |
|
|
|
P |
Modulo
Cihuatlán |
|
|
|
CRM |
Cruz Roja
Mexicana |
|
|
|
IMSS |
Unidad de
Medicina Familiar No. 80 |
2 |
San Patricio |
6,351 |
C |
San Patricio |
|
|
|
IMSS |
Unidad de
Medicina Familiar No. 16 |
3 |
Barra de
Navidad |
3,532 |
A |
Barra de
Navidad |
4 |
Jaluco |
2,300 |
A |
Jaluco |
5 |
Emiliano Zapata |
705 |
A |
Emiliano Zapata |
6 |
Aguacate, El |
591 |
A |
El Aguacate |
7 |
Brisas de
Navidad |
231 |
|
|
8 |
Lázaro
Cárdenas |
185 |
|
|
9 |
Peñitas y
Truchas |
153 |
|
|
10 |
Rebalse, El |
137 |
|
|
11 |
Colonia Pinal
Villa |
95 |
|
|
12 |
Ingenios, Los |
88 |
|
|
|
Colimilla (La
Culebra) |
|
A |
La Culebra
(Considerada de Colima) |
Fuentes: II Conteo de Población y Vivienda 2005, y Secretaría de
Salud Jalisco
Ubicación de las Unidades de
Atención Médica. El Municipio de Cihuatlán
dispone de varias unidades de atención médica, a las que los individuos intoxicados por
picadura de alacrán pueden acudir a la atención, pero están concentrados en las
localidades con mayor número de población. Esto
es; se cuenta con dos Unidades de Medicina Familiar (IMSS), una Cruz Roja Mexicana (CRM),
un hospital de primer nivel ampliado (SSJ), 6 unidades de primer nivel rurales y un
módulo de atención (SSJ), concentradas en solo 7 localidades. Además están
distribuidas 6 casas de salud (SSJ) en las localidades más alejadas, el inconveniente de
éstas es que sólo son visitadas por un médico cada 15 días. Todas las unidades
mencionadas a excepción de las casas de salud prestan la atención las 24 horas del día
(tabla 4).
TABLA No. 4
Unidades de Atención Médica, Municipio de Cihuatlán
No. |
Tipo de Unidad |
Nombre de la
Unidad |
Localidad |
Y |
X |
1 |
Z |
Cihuatlán |
Cihuatlán |
2127231 |
545410 |
2 |
P |
Modulo
Cihuatlán |
Cihuatlán |
2127231 |
545410 |
3 |
CRM |
Cruz Roja
Mexicana |
Cihuatlán |
2127048 |
546204 |
4 |
IMSS |
Unidad de
Medicina Familiar No. 80 |
Cihuatlán |
2126972 |
545013 |
5 |
A |
El Aguacate |
El Aguacate |
2125869 |
537492 |
6 |
A |
Barra de
Navidad |
Barra de
Navidad |
2123837 |
533245 |
7 |
A |
Jaluco |
Jaluco |
2126330 |
532825 |
8 |
C |
San Patricio |
San Patricio
(Melaque) |
2125633 |
531073 |
9 |
IMSS |
Unidad de
Medicina Familiar No. 16 |
San Patricio
(Melaque) |
2125573 |
531542 |
10 |
A |
Emiliano Zapata |
Emiliano Zapata |
2127655 |
529728 |
11 |
A |
La Culebra
(considerada de Colima) |
Colimilla (La
Culebra) |
2121998 |
533461 |
|
|
|
|
|
|
1 |
SSJ |
Casa Salud Rural |
El Bonete |
2129272 |
551368 |
2 |
SSJ |
Casa Salud Rural |
Peñitas y
Truchas |
2128345 |
555419 |
3 |
SSJ |
Casa Salud Rural |
El Rebalse |
2121664 |
542831 |
4 |
SSJ |
Casa Salud Rural |
El Almolón |
2138960 |
539755 |
5 |
SSJ |
Casa Salud Rural |
La Paz |
2132981 |
529889 |
6 |
SSJ |
Casa Salud Rural |
Lázaro
Cárdenas |
2137026 |
530555 |
Fuente:
Elaboración propia. Ubicación de las Unidades de
Atención Médica (campo)
Alacranismo en el Municipio de
Cihuatlán. El
municipio tiene una población eminentemente rural, es uno de los más afectados por el
fenómeno del alacranismo, pues sus condiciones físicas (relieve, vegetación),
principalmente climáticas (temperatura), y sociales (tipo y material de construcción de
las vivienda, entre otras), son propicias para la existencia y desarrollo de alacranes y,
por lo tanto, para que se presenten picaduras entre la población, sobre todo infantil.
La Secretaria de Salud Jalisco
divide el estado en 14 regiones sanitarias y la Región Sanitaria de Autlán ocupó en
el 2005 uno de los primeros lugares por intoxicación por picadura de alacrán, resultando Cihuatlán uno de los
Municipios (30,241 hab. en 2005) que presenta registros elevados por intoxicación por
picadura de alacrán, en el 2005 se notificaron 1262 intoxicaciones por picadura de
alacrán5 (T63.2,X22).
Por otra parte la Historia Natural
de la picadura de alacrán señala como medio ambiente, a las regiones calurosas y secas
de altura no mayor a los 2000 msnm. Son el hábitat natural de las especies más tóxicas
los Estados Costeros del lado del Pacífico,
de Sonora a Oaxaca, también algunos del Centro Norte y Sur del País.
Fuente: Secretaría de Salud Jalisco
MATERIAL Y MÉTODOS
Ubicación de las
Unidades de atención Médica. El listado de las
Unidades de atención médica fue proporcionado por la Secretaría de Salud Jalisco, así
como el número total de casos por intoxicación por picadura de alacrán por unidad de
salud. Se trabajó con la información mensual del 2005. Y se ubicaron las Unidades de
Atención Médica en campo con un navegador manual GPS en coordenadas Universal Transversa
de Mercator.
Ubicación de las
estaciones climatológicas. El listado de las
Estaciones Climatológicas fue proporcionado por la Fundación (PRODUCE) Jalisco y Comisión Nacional del Agua (CONAGUA), así mismo la información de
temperatura máxima y mínima mensual, así como la precipitación del 2004 se obtuvo de
las dependencias anteriormente mencionadas. Las estaciones climatológicas se ubicaron en
campo con un navegador manual GPS en coordenadas Universal Transversa de Mercator.
Elaboración de los
mapas del Municipio. Con las cartas
topográficas a escala 1:50,000; E13A39, E13B31, E13B32, E13B41 y E13B42 en formato
vectorial se elaboró el mapa base del Municipio. El límite Municipal fue proporcionado
por Centro Estatal de Análisis Territorial, Avances del proyecto de Límites Estatales
2002. Así mismo,
se elaboró la cartografía temática con la
información levantada en campo y con los resultados de los Índices de Rodeo, en el programa ArcView
GIS 3.3.
Cálculo de
distancias de cada localidad a las Unidades de Atención Médica (UAM) sobre la carta
topográfica. Se estimo el centro
de gravedad de cada localidad y con la ubicación en coordenadas UTM de las UAM se
calcularon las distancias por la red de comunicación terrestre y en línea recta; de cada
una de las 41 localidades a cada una de las 7 UAM, sobre la cartografía topográfica en
formato analógico y digital, de forma manual y en el programa ArcView.
Tomar tiempos de
recorrido en minutos de cada localidad a las Unidades de Atención Médica, con
cronómetro. Se visito cada una
de las localidades y a bordo de un vehículo particular se tomaron los tiempos de
recorrido en minutos con un cronómetro a cada una de las Unidades de Atención médica,
con la finalidad de tener más elementos de análisis y así valorar si la red de vías
terrestres presenta deficiencias relacionadas con su estructura o con su trazado, que en
un momento dado repercute en los tiempos de traslado.
Aplicación de
Índices de Rodeo. Con el fin de
obtener el grado de eficiencia de la red de transporte del municipio de Cihuatlán, se
calcularon los índices de rodeo para 41 localidades y 7 Unidades de atención médica
(UAM) que lo conforman.
El análisis consistió en
comprar las distancias reales en una red de transporte (distancias por vías terrestres)
con las distancias ideales (distancias en línea recta) de cada una de las localidades a
las unidades de atención médica del Municipio de Cihuatlán, Jalisco. La metodología sugiere que cuanto mayor sea la
semejanza entre ambas magnitudes mas eficiente se puede considerar la estructura de la
red.
Para calcular estos Índices
de Rodeo se elaboraron dos arreglos matriciales, en el primero se disponen las distancias
en una red de transportes (distancias por vías terrestres) entre las localidades y las
unidades de atención médica y la segunda indica las distancias en línea recta entre
estas.
Se aplicaron los siguientes
índices;
1. Índice de rodeo del tramo
que separa localidades y unidades de atención médica:
R t = L ?
D ?
Donde:
R t = índice de rodeo del tramo que separa a las
ciudades ?
L ? = La longitud real
de dicho tramo.
D ? = la distancia en
línea recta entre los puntos extremos del tramo.
2. Índice de
accesibilidad real de las localidades y las
unidades de atención médica:
n
A c = S
L ?
j = 1
Donde:
A c = accesibilidad
real de una ciudad c
n
S L ? = distancia total por carretera de esa ciudad con
respecto a todas las
j
= 1 demás
3. Índice de
accesibilidad ideal de las localidades y las
unidades de atención médica:
n
A ´ c = S D ?
j = 1
Donde:
A ´ c = accesibilidad
ideal de una ciudad c
n
S D ? = distancia total en línea recta que separa a esa
ciudad con respecto a
j = 1 a las demás
4. Índice de rodeo
correspondiente a cada localidad y unidad de atención médica:
n
S L ?
R c = j = 1 .
n
S D ?
j = 1
Donde:
R c = índice
de rodeo correspondiente a la ciudad c
n
S L ? = distancia total por carretera de esa ciudad con
respecto a las demás
j = 1 (accesibilidad
real)
n
S D ? = distancia total en línea recta (accesibilidad
ideal)
j = 1
5. Índice de rodeo de la red
de transporte (vías terrestres) del Municipio de Cihuatlán:
n n
S
S L ?
? = 1 j = 1
R
r = __________________
n n
S S D ?
? = 1 j = 1
R r = índice
de rodeo de la red.
n
n
S S L ? = la suma de todos los elementos
de la matriz de distancias
? = 1 j = 1 por carretera.
n
n
S S D ? = la suma de todos los elementos
de la matriz de distancias
? = 1 j = 1 en línea recta.
RESULTADOS
Aplicación de Índices de rodeo
en el Municipio de Cihuatlán. En la
aplicación del índice de rodeo del tramo que separa a la localidad de la unidades de
atención médica (Rt) resultó con
el valor mas alto (4.02) el tramo de la localidad Jaluco al Centro de Salud Jaluco, la
distancia por la vía de comunicación entre ambos puntos es más de 4 veces la distancia
en línea recta, esto es debido a que la localidad presenta amanzanamiento definido.
Las localidades que presentan
una mayor desconectividad con las demás Unidades de atención médica son El Centinela de
Arriba y El Centinela de Abajo ya que de un total de 6 unidades de atención médica solo
están conectados de manera óptima a una unidad de atención médica.
Las localidades; La Palma,
Aquiles Serdán, La Cañada, Casa Blanca y El Aguacatillo con 4 de 6 y Las Guasimas, El
Rebalse, Las Glorias y Rancho Verde tienen mal conectividad con 3 de 6 unidades de
atención médica.
Los valores más altos
responden a dificultades orográficas por lo accidentado del terreno, además que en
varios tramos de la red de comunicaciones del Municipio son terracerías y en algunas
partes son de un solo carril.
Por otra parte las demás
localidades no presentan tanta diferencia en cuanto a conectividad con las unidades de
atención médica ya que la red esta bien estructurada y hace posible una mayor
conectividad entre las localidades y las unidades de atención médica (ver tabla no.5).
TABLA No.
5 Índices de rodeo del tramo que separa a las localidades de las unidades de atención
médica (Rt)
UAM |
Peñitas y truchas |
La Vena |
El Moran |
Jamoa |
Arroyo Seco |
Sayulita |
(Z),(P)
Cihuatlán |
1.15 |
1.15 |
1.26 |
1.13 |
1.25 |
1.13 |
(CRM)
Cihuatlán |
1.19 |
1.13 |
1.6 |
1.01 |
1.05 |
1.56 |
(IMSS)
Cihuatlán |
1.28 |
1.22 |
1.59 |
1.06 |
1.12 |
1.49 |
(A) El
Aguacate |
1.36 |
1.5 |
1.23 |
1.19 |
1.83 |
1.4 |
(A) Barra de
Navidad |
1.28 |
2.16 |
1.31 |
1.21 |
3.25 |
1.35 |
(A) Jaluco |
1.3 |
1.39 |
1.25 |
1.14 |
2 |
1.27 |
(IMSS) San
Patricio M. |
1.12 |
1.21 |
1.27 |
1.09 |
1.62 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
UAM |
Las Bugambilias |
Las Glorias |
Rancho Doble V |
El Conchal |
La Palmita |
El Centinela de
Arriba |
(Z),(P)
Cihuatlán |
1.8 |
1.25 |
1.77 |
1.18 |
1.03 |
1.43 |
(CRM)
Cihuatlán |
2.34 |
1.39 |
1.56 |
2.05 |
1.01 |
1.41 |
(IMSS)
Cihuatlán |
2.16 |
1.4 |
1.75 |
1.86 |
1.03 |
1.79 |
(A) El
Aguacate |
1.45 |
2.02 |
3.26 |
1.53 |
1.13 |
2.5 |
(A) Barra de
Navidad |
1.42 |
1.95 |
1.51 |
1.39 |
1.53 |
2.4 |
(A) Jaluco |
1.33 |
1.63 |
1.21 |
1.21 |
1.15 |
2.34 |
(IMSS) San
Patricio M. |
1.29 |
1.38 |
1.16 |
1.37 |
1.22 |
1.84 |
|
|
|
|
|
|
|
UAM |
El Centinela de
Abajo |
La Palma |
Aquiles Serdán |
El Bonete |
El Saucito |
El Carrizal |
(Z),(P)
Cihuatlán |
1.44 |
1.45 |
1.79 |
1.28 |
1.49 |
1.47 |
(CRM)
Cihuatlán |
1.42 |
1.28 |
2.35 |
1.17 |
1.47 |
1.7 |
(IMSS)
Cihuatlán |
1.78 |
1.87 |
2.09 |
1.31 |
1.53 |
1.54 |
(A) El
Aguacate |
2.57 |
2.18 |
1.67 |
1.44 |
1.55 |
1.64 |
(A) Barra de
Navidad |
2.52 |
2.07 |
1.52 |
1.22 |
1.3 |
1.54 |
(A) Jaluco |
2.44 |
1.99 |
1.51 |
1.23 |
1.13 |
1.51 |
(IMSS) San
Patricio M. |
1.9 |
1.6 |
1.57 |
1.04 |
1.1 |
1.57 |
|
|
|
|
|
|
|
UAM |
La Cañada |
La Casa blanca |
Barra de Navidad |
Emiliano Zapata |
Jaluco |
San Patricio |
(Z),(P)
Cihuatlán |
1.71 |
2.5 |
1.22 |
1.03 |
1.23 |
1.14 |
(CRM)
Cihuatlán |
2.28 |
2.22 |
1.07 |
1.13 |
1.15 |
1.12 |
(IMSS)
Cihuatlán |
1.93 |
2.55 |
1.08 |
1.2 |
1.2 |
1.18 |
(A) El
Aguacate |
1.67 |
3.07 |
1.17 |
1.29 |
1.1 |
1.02 |
(A) Barra de
Navidad |
1.53 |
1.33 |
1.73 |
1.57 |
1.44 |
2.07 |
(A) Jaluco |
1.55 |
1.15 |
1.25 |
1.23 |
4.02 |
1.79 |
(IMSS) San
Patricio M. |
1.59 |
1.27 |
1.73 |
1.17 |
1.38 |
1.69 |
|
|
|
|
|
|
|
UAM |
Cuestecomate |
El Herradero |
San Ignacio |
Col. Pinal Villa |
Aguacatillo |
Lázaro Cárdenas |
(Z),(P)
Cihuatlán |
1.20 |
1.51 |
1.20 |
1.44 |
1.28 |
1.66 |
(CRM)
Cihuatlán |
1.16 |
1.33 |
1.14 |
1.34 |
1.28 |
1.65 |
(IMSS)
Cihuatlán |
1.14 |
1.48 |
1.19 |
1.33 |
1.26 |
1.56 |
(A) El
Aguacate |
1.10 |
2.24 |
1.15 |
1.66 |
1.93 |
1.50 |
(A) Barra de
Navidad |
1.43 |
1.70 |
1.53 |
1.85 |
2.67 |
1.26 |
(A) Jaluco |
1.04 |
1.16 |
1.14 |
1.36 |
3.43 |
1.30 |
(IMSS) San
Patricio M. |
1.29 |
1.21 |
1.49 |
1.29 |
3.66 |
1.07 |
|
|
|
|
|
|
|
UAM |
La Tigra |
La Paz |
Golondrinas |
Güero Corona |
Crucero Lázaro C. |
Rc |
(Z),(P)
Cihuatlan |
1.21 |
1.55 |
1.02 |
1.09 |
1.62 |
1.34 |
(CRM)
Cihuatlán |
1.30 |
1.54 |
1.18 |
1.24 |
1.61 |
1.33 |
(IMSS)
Cihuatlán |
1.38 |
1.45 |
1.25 |
1.33 |
1.52 |
1.38 |
(A) El
Aguacate |
1.43 |
1.50 |
1.28 |
1.48 |
1.47 |
1.55 |
(A) Barra de
Navidad |
1.94 |
1.33 |
2.10 |
2.25 |
1.29 |
1.59 |
(A) Jaluco |
1.42 |
1.39 |
1.15 |
1.38 |
1.28 |
1.44 |
(IMSS) San
Patricio M. |
1.36 |
1.10 |
1.11 |
1.33 |
1.05 |
1.32 |
Fuente: Elaboración propia a partir de la aplicación del
Índice
En lo que
respecta a la aplicación del índice de accesibilidad real
de las unidades de atención
médica a las localidades (Ac), los
resultados sugieren que la unidad de atención médica más accesible según las
distancias por la red de comunicaciones terrestre es el Centro de Salud el Aguacate con
una longitud de la red de 580 km., y le sigue el Hospital de Cihuatlán y Módulo de la
Secretaría de Salud con una longitud de la red de
600.84 Km., y la menos accesible es el
Centro de Salud de
Barra de Navidad
con una longitud de la red de 714.68 km. (tabla 6)
TABLA No.
6 Índice de accesibilidad real de cada Unidad de Atención Médica (Ac)
UNIDAD DE
ATENCIÓN MÉDICA |
(Ac)
Km. |
(Z),(P)
Cihuatlan |
600.84 |
(CRM)
Cihuatlán |
617.69 |
(IMSS)
Cihuatlán |
601.85 |
(A) El
Aguacate |
580.00 |
(A) Barra de
Navidad |
714.68 |
(A) Jaluco |
612.81 |
(IMSS) San
Patricio Melaque |
639.66 |
Fuente: Elaboración propia a partir de la aplicación del
Índice
En cuanto a la
aplicación del índice de accesibilidad
ideal de las unidades de atención
médica a las localidades (A´c),
los resultados sugieren que la unidad de atención médica más accesible según las
distancias en línea resta es el Centro de Salud el Aguacate con una longitud de la red de
373.82 km., y le sigue el Centro de Salud de Jaluco con una longitud de la red de
425.48 km., y la menos accesible es el
IMSS de San Patricio Melaque con una longitud de la red de 483.97 km. (tabla no.7).
TABLA No.
7 Índice de accesibilidad ideal de cada Unidad de Atención Médica (A´c)
Unidad
De Atención Medica (UAM) |
(A´c)
Km. |
(Z),(P)
Cihuatlan |
447.68 |
(CRM)
Cihuatlán |
465.18 |
(IMSS)
Cihuatlán |
435.85 |
(A) El
Aguacate |
373.82 |
(A) Barra de
Navidad |
449.21 |
(A) Jaluco |
425.48 |
(IMSS) San
Patricio Melaque |
483.97 |
Fuente: Elaboración propia a partir de la aplicación del
Índice
La aplicación del índice de
rodeo correspondiente a cada localidad y unidad de atención médica (Rc)
En cuanto a
las Unidades de Atención Médica el valor más alto se da en el Centro de Salud de Barra de Navidad (1.59) que se
encuentra mal comunicado con la localidad Arroyo Seco, el Centro de Salud El Aguacate
(1.55) y se encuentra mal comunicado con la localidad Rancho Doble V.
En cuanto a
las localidades los valores más altos se dan en; El
Centinela de Abajo (2.27) que se
encuentra mal comunicado con la localidad La Casa Blanca, la localidad El Centinela de
Arriba (2.21) se encuentra mal comunicado con la localidad La Casa Blanca, La Casa Blanca
(2.10) se encuentra mal comunicada con la localidad La Paz, La Palma (2.01) esta mal
comunicada con la localidad El Herrero. En cambio los valores más bajos se dan en las
localidades; El Bonete (1.33), Cihuatlán (1.35), y Cuastecomates (1.39), ver mapa de
localidades con los índices de rodeo más elevados).
En cuanto al índice de rodeo de la red de transporte (Rr) (vías terrestres) del Municipio
resultó de 1.60, lo que indica que la longitud de la red de comunicaciones terrestre real
supera a la longitud de la red ideal en un 60 por 100 (tabla 8)
|
TABLA No. 8 Índices de Rodeo
ID |
Localidad |
Rc |
|
ID |
Localidad |
Rc |
31,32 |
(Z),(P)
Cihuatlan |
1.34 |
|
18 |
El Centinela
de Arriba |
2.21 |
33 |
(CRM)
Cihuatlán |
1.33 |
|
19 |
El Centinela
de Abajo |
2.27 |
34 |
(IMSS)
Cihuatlán |
1.38 |
|
20 |
La palma |
2.01 |
35 |
(A) El
Aguacate |
1.55 |
|
21 |
Aquiles
Serdán |
1.82 |
36 |
(A) Barra de
Navidad |
1.59 |
|
22 |
El Bonete |
1.33 |
37 |
(A) Jaluco |
1.44 |
|
23 |
El Saucito |
1.38 |
38 |
(IMSS) San
Patricio Melaque |
1.32 |
|
24 |
El carrizal |
1.73 |
1 |
El
Quebradero |
1.50 |
|
25 |
La Cañada |
1.83 |
2 |
El Aguacate |
1.55 |
|
26 |
La Casa
Blanca |
2.10 |
3 |
Cihuatlán |
1.35 |
|
27 |
Barra de
Navidad |
1.55 |
4 |
Las Guasimas |
1.81 |
|
28 |
Emiliano
Zapata |
1.42 |
5 |
La Lima |
1.64 |
|
29 |
Jaluco |
1.42 |
6 |
El Rebalse |
1.75 |
|
30 |
San Patricio |
1.40 |
7 |
Peñitas y
Truchas |
1.41 |
|
31 |
Cuestecomate |
1.39 |
8 |
La Vena |
1.65 |
|
32 |
El herradero |
1.72 |
9 |
El Moran |
1.48 |
|
33 |
San Ignacio |
1.47 |
10 |
Jamoa |
1.42 |
|
34 |
Col. Pinal
Villa |
1.60 |
11 |
Arroyo Seca |
1.80 |
|
35 |
Aguacatillo |
1.53 |
12 |
Sayulita |
1.47 |
|
36 |
Lázaro
Cárdenas |
1.66 |
13 |
Las
Bugambilias |
1.53 |
|
37 |
La tigra |
1.57 |
14 |
Las Glorias |
1.8 |
|
38 |
La Paz |
1.65 |
15 |
Rancho Doble
V |
1.81 |
|
39 |
Golondrinas |
1.45 |
16 |
El Conchal |
1.56 |
|
40 |
Güero
Corona |
1.54 |
17 |
La Palmita |
1.43 |
|
41 |
Crucero
Lázaro C. |
1.64 |
Rr = 1.60
Fuente: Elaboración propia a partir de la aplicación del
Índice
Mapa 3
Fuente:
Tiempos de traslado de la población las Unidades de
Atención Médica. Un elemento muy importante es el tiempo transcurrido a partir de
que el alacrán pico al individuo, el tiempo de aparición
de los primeros signos y síntomas de envenenamiento y del desarrollo de reacciones
graves puede ser muy corto y en la mayoría de los casos puede variar entre 5 y 30
minutos.6
El tiempo es lo más preocupante
para la población que vive en las localidades alejadas del municipio de Cihuatlán, ya
que la vida depende de ello y la impotencia de no contar con los medios económicos para
solventar este tipo de situaciones, porque la única alternativa es la asistencia a una
unidad de atención médica y que en algunas ocasiones en las mismas no se cuenta con el
suero debido a la demanda existente y tienen que trasladarse a otra unidad de atención.
Existen localidades dentro del Municipio de Cihuatlán, que en época de lluvias quedan
totalmente incomunicados por la crecida de los ríos y no hay forma de desplazarse a
ninguna unidad de atención médica.
El problema es para la población
que vive en las localidades mas alejadas y que exceden a los 30 minutos de traslado en
vehículo público o particular, esto es en el caso de que los accidentes ocurran durante
el día, pero de igual forma pueden suscitarse por la noche en las casas habitación, los
alacranes pueden trepar las paredes rugosas y es frecuente que caigan del techo sobre las
personas que están dormidas, que al moverse durante el sueño aplastan al animal y así
son picados, según resultados de una investigación a cargo de Jesús Castillo Pérez el
64 % de los accidentes por intoxicación por picadura de alacrán ocurrieron en León
Guanajuato durante el año 1996 en los periodos de oscuridad.7
Así tenemos que la población de
las 41 localidades estudiadas que tiene más problema para desplazarse de la localidad
donde viven a las Unidades de Atención Médica y que exceden a los 30 minutos de traslado
son: Las Guásimas, La Lima, El Rebalse, Peñitas y truchas, Las Glorias, El Bonete y el
Carrizal. En parte esto se debe lo accidentado del terreno, y la deficiente estructura de
la red de comunicaciones terrestre (tabla 9).
TABLA No.
9 Tiempos de Traslado
Localidades
con problemas de accesibilidad a las unidades de atención médica
ID |
LOCALIDAD |
(Z,P) Cihuatlán |
(CRM) Cihuatlán |
(IMSS) Cihuatlán |
(A) El Aguacate |
(A) Barra |
(A) Jaluco |
(IMSS) Melaque |
(A) Emiliano |
(A) Culebra |
4 |
Las Guasimas |
27 |
28 |
27 |
35 |
44 |
42 |
45 |
49 |
48 |
5 |
La Lima |
18 |
18 |
17 |
27 |
37 |
33 |
37 |
40 |
48 |
6 |
El Rebalse |
20 |
20 |
19 |
29 |
39 |
35 |
39 |
42 |
50 |
7 |
Peñitas y
Truchas |
39 |
37 |
40 |
47 |
57 |
53 |
57 |
60 |
60 |
1 |
Las Glorias |
21 |
21 |
20 |
30 |
40 |
36 |
40 |
43 |
51 |
1 |
El Bonete |
24 |
22 |
25 |
32 |
42 |
38 |
42 |
45 |
45 |
2 |
El Carrizal |
25 |
26 |
25 |
25 |
45 |
41 |
47 |
48 |
31 |
Unidad de
Medida: Minutos
Fuente: Elaboración propia a partir de la aplicación del
Índice
|
CRUZ ROJA
MEXICANA: en el 2005 no registro casos por intoxicación por picadura de alacrán |
|
Localidades que
Exceden 30 Minutos para Trasladarse a Las Unidades de Atención Medica |
Mapa 4
CONCLUSIONES
El Índice de Rodeo es muy útil
para obtener el grado de eficiencia de la red de comunicaciones terrestre del Municipio de
Cihuatlán y de esa forma conocer la accesibilidad de la población a las Unidades de
Atención Médica en casos de intoxicación por picadura de alacrán.
Es importante medir los tiempos de
traslado en minutos de cada una de las localidades a las Unidades de Atención Médica, y
considerar el medio de transporte que utiliza la población. Lo que nos proporciona un
panorama general del problema de alacranismo en el municipio y nos muestra las localidades
más vulnerables.
La aplicación de éste índice
podría servir de base para otros estudios; como accesibilidad geográfica de la
población urbana y rural a los servicios de salud del Municipio de Cihuatlán. Así como
el conocer el funcionamiento de las redes sociales que integran las localidades como apoyo
al problema de alacranismo.
REFERENCIAS
1. Franco Mora
Asunción, Alacranes sinónimo de escorpiones, Departamento de Vectores y zoonosis, de la
Dirección General de Salud Pública de la Secretaria de Salud Jalisco.
2. Fuente:
SUIVE -2005 Dirección General de Planeación, Departamento de Estadística de la
Secretaria de Salud Jalisco.
3.
Instituto de Geografía y Estadística de la Universidad de Guadalajara, Análisis
Geoeconómico Cihuatlán, ed. Universidad de
Guadalajara, México, 1979, p 9.
4. Instituto de Geografía y Estadística de la Universidad de
Guadalajara, Análisis Geoeconómico Cihuatlán, ed. Universidad de
Guadalajara, México, 1979, p 12.
5. Chowell G, Hyman JM, Diaz
Dueñas
P, Hengartner NW. Predicting scorpion string
incidence in an endemic region using climatological variables. Int J Environ Health Res.
2005; 15(5):425-35.
6. Calderón Aranda ES, Dehesa Dávila M, Chávez Haro A, Possani LD. Scorpion stings
and their treatment in Mexico. En: Bon C, Goyffon M, eds. Envenomings and their
treatments. Lyon: Fondation Mercel Merieux; 1996. Pp. 311-20
7.
Castillo Pérez Jesús, Esparza Velasco Díaz, Ramírez Barba Héctor Jaime, Vargas Salado
Enrique, Chávez Haro Alfredo, Alacranismo en León Gto., Perspectivas por Áreas
Geoestadísiticas Básicas Urbanas, Revista Acta Universitaria, México, Vol. 12 No. 2
Mayo Agosto 2002, Pp. 34-39.
[1] Departamento de Geografía y Ordenación
Territorial del Centro Universitario de Ciencias Sociales y Humanidades de la Universidad
de Guadalajara, Jalisco, México. Correo electrónico doloresgeografia1@ hotmail.com